Kreuzschmerzen sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, Hilfe von einem Neurologen oder Therapeuten zu suchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können dauerhaft behindernd sein und Bewegungen und Selbstversorgung unmöglich machen. Von akuten Kreuzschmerzen sind Männer und Frauen gleich häufig betroffen.
Am häufigsten im mittleren und hohen Alter treten Kreuzschmerzen häufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der empfindlichen Muskeln des unteren Rückens und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind Schmerzen in der Lendenwirbelsäule das dringendste Problem, mit dem jeder konfrontiert werden kann.
Kreuzschmerzen mit lumbaler Osteochondrose
Kreuzschmerzen mit Osteochondrose können beim Husten und Niesen bei jeder Bewegung zunehmen, insbesondere wenn sich der Körper nach vorne lehnt. Zusammen mit Rückenschmerzen kann sich die lumbale Osteochondrose als eine Verletzung der Empfindlichkeit bestimmter Hautbereiche oder Muskeln der unteren Hälfte des Rumpfes und der Beine, eine Schwächung oder ein Verschwinden der Sehnenreflexe der Beine äußern.
- Bei Osteochondrose kommt es in der Regel zu einer Krümmung der Lendenwirbelsäule. Je nach Ebene, in der die Krümmung auftritt, werden Skoliose (Krümmung nach rechts oder links), Lordose (Krümmung nach vorne) und Kyphose (Glättung der Lendenwirbelsäule oder sogar deren Krümmung nach hinten) unterschieden. Für den Fall, dass bei Osteochondrose das Rückenmark eingeklemmt wird, liegt eine Verletzung des Wasserlassens oder des Stuhlgangs sowie eine Verletzung der Empfindlichkeit der Blase oder der Genitalien vor.
- Die lumbale Osteochondrose manifestiert sich jedoch am häufigsten durch radikuläre Schmerzen, dh sie entwickelt sich als Folge des Einklemmens der Nervenwurzeln, die sich auf der einen oder anderen Ebene aus dem Rückenmark erstrecken. Eines der bekanntesten Lumbalsyndrome ist also der Hexenschuss. Es tritt bei körperlicher Belastung oder in einer unbequemen Körperhaltung auf und manchmal ohne ersichtlichen Grund. Plötzlich, innerhalb von Minuten oder Stunden, gibt es einen scharfen stechenden Schmerz ("Hexenschuss"), der oft brennt und platzt ("als ob ein Pfahl in den unteren Rücken getrieben worden wäre").
Der Patient friert in einer unbequemen Position ein, kann sich nicht aufrichten, wenn beim Heben des Gewichts ein Angriff auftritt. Versuche, aus dem Bett aufzustehen, zu husten oder ein Bein zu beugen, werden von einem starken Anstieg der Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein begleitet. Wird der Patient zum Stehen aufgefordert, zeigt sich eine akute Immobilität der gesamten Lendenwirbelsäule aufgrund von Muskelverspannungen.
Lumbosakrale Osteochondrose-Tests
Diese Tests dienen zur Vorabdiagnose und sind nach den Ärzten benannt, die sie vorgeschlagen haben.
| Dejerines Symptom | Wenn Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen und auf Ihren unteren Rücken hören, verstärken sich die Schmerzen. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient Osteochondrose hat. |
| Neris Symptom | Treten Schmerzen im unteren Rücken auf, wenn der Kopf vor dem Berühren der Brust stark nach vorne geneigt wird, deutet dies ebenfalls auf Probleme mit der Wirbelsäule hin. |
| Lasegue-Symptom | Dies ist nach folgenden Aktionen zu spüren: Auf dem Rücken liegend müssen Sie jedes Bein nacheinander anheben. Wenn danach der untere Rücken verdreht wird und der Schmerz entlang des Ischiasnervs bis zum Bein geleitet wird, ist dies ein Beweis für die Pathologie der Wirbelsäule. |
| Larreys Symptom | Wenn bei einer Person entlang des Ischiasnervs Schmerzen auftreten, nachdem sie sich nach vorne erhoben hat, ohne die Knie aus einer liegenden Position zu beugen, sprechen wir von Manifestationen der Chondrose. |
Bandscheibenvorfall
Eine ebenso seltene Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, dessen klinische Manifestation Schmerzen im lumbosakralen Rücken sind. Die Bandscheibe (innerer Nucleus pulposus) verliert bei längerer traumatischer Exposition sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre Elastizität.
Bei anhaltender Belastung (Übergewicht, Trauma, fortschreitende Osteoporose) wird der Faserring der Bandscheibe dünner und es bilden sich Defekte. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.
Ursachen von Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind ein so unspezifisches Symptom, dass sie viele verschiedene Ursachen haben können. Aufgrund der Intensität, mit der der Rücken im Lendenbereich schmerzt, ob konstant oder periodisch, primär oder sekundär, kann es Ursachen geben:
Chronischer Schmerz:
- Osteomyelitis;
- ankylosierende Spondyloarthritis;
- Deformierende Spondylose;
- Wachstumskrankheiten: Skoliose;
- Infektiöse Läsionen von Bandscheiben und Wirbeln (Epiduralabszess, Spinaltuberkulose, Brucellose);
- Knochenstoffwechselerkrankungen: Osteomalazie, Osteoporose;
- Primärtumoren und metastasierende Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, des Retroperitonealraums;
- Nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom, Spondylitis ankylosans;
- Nierentumore;
- Arteriosklerose des abdominalen Teils der Aorta und ihrer Äste.
Akuter Schmerz:
- Spondyloarthritis;
- Hüftgelenkspathologie;
- Spinale Epiduritis;
- Vorwölbung der Bandscheiben im Lendenbereich;
- Osteochondritis der Wirbelsäule;
- Akute Zwischenwirbelhernie;
- Darmverschluss, atypischer Verlauf einer akuten Appendizitis;
- Urolithiasis-Krankheit;
- Akute Verstauchungen, Wirbelfrakturen;
- Hexenschuss, Ischias;
- Akute Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule - Schlaganfall;
- Akute Pyelonephritis.
Ausstrahlende Schmerzen bei einigen Erkrankungen der inneren Organe:
- Erkrankungen der Beckenorgane. Bei Frauen: Entzündungsprozesse in den Gebärmutteranhängen, Endometriose, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, Geschlechtskrankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw. ) Bei Männern: Prostatitis, Prostatakrebs;
- Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase;
- Darmerkrankungen: Divertikelentzündung, Colitis ulcerosa, Darmtumoren;
- Nierenerkrankungen: Nierenkolik, Nierensteine;
- Dissezieren eines Aortenaneurysmas.
Physiologische Ursachen
Schmerzen im unteren Rücken können auftreten, wenn Sie:
- Übergewicht haben;
- Zusätzliches Risiko für Frauen;
- Sie schwanger sind oder vor kurzem entbunden haben;
- Verbringen Sie viel Zeit damit, ein Auto oder einen Computer zu fahren;
- Führen Sie einen überwiegend sitzenden Lebensstil (Büroangestellte) oder stehen (Verkäufer, Kellner, Straßenschilder, Chirurgen);
- Führen Sie dynamische körperliche Arbeit mit einer starken Veränderung der Körperposition durch (insbesondere wenn Ihre Spezialität mit intensiver körperlicher Aktivität verbunden ist);
- Überlastung im Fitnessstudio oder im Fitnessstudio. Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie vor kurzem mit dem Training begonnen haben;
- Sie arbeiten gerne in Sommerhäusern;
- Nach Erreichen der Postmenopause, die die Entwicklung von Osteoporose begünstigt.
Rückenschmerzen und Schwangerschaft
Schwangerschaft verschlimmert die Manifestationen von Krankheiten, die im Körper der Mutter existieren. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels und erhöhter Belastungen manifestieren sich Pathologien besonders häufig in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Neben den Schmerzen, die mit der Gefahr vorzeitiger Wehen einhergehen, kann die Ursache für Kreuzschmerzen bei einer schwangeren Frau sein:
- Bandscheibenvorfall;
- Radikulitis;
- Pankreatitis;
- Pyelonephritis;
- Urolithiasis-Krankheit (Nierensteine).
Warum tut der Rücken unter dem unteren Rücken weh?
Wenn der Rücken unterhalb der Lendenwirbelsäule schmerzt, können neben offensichtlichen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Hexenschuss, Bandscheibenvorfall, Spondylitis ankylosans usw. ) periodische Schmerzen während der Menstruation bei Frauen, Erkrankungen der Organe der weiblichen Genitalien, wie Entzündungen der Gebärmutteranhänge - Oophoritis, Salpingo-Oophoritis (Adnexitis) sowie Erkrankungen des Beckenperitoneums, des Darms, Entzündungen des Blinddarms (Zekum-Appendix), bei Männern - Erkrankungen der Prostata, der Blase.
Schmerzen über dem unteren Rücken
Wenn Ihr Rücken direkt über dem unteren Rücken schmerzt, können die Leberschmerzen ausstrahlen, bei pathologischen Veränderungen der Leber, Hepatitis, Leberversagen, toxische Medikamente einnehmen. Der Schmerz ist in diesem Fall am häufigsten im rechten Hypochondrium lokalisiert.
Wenn die Schmerzen rechts oder links, knapp über dem unteren Rücken, zu spüren sind, ist die Ursache sehr wahrscheinlich eine akute Nierenerkrankung. Viele chronische Nierenerkrankungen wie polyzystische Nierenerkrankung, Nierenmalignome, chronische Pyelonephritis werden von leichten Symptomen begleitet, da die Nierenkapsel allmählich gedehnt wird.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Wenn die Rückenschmerzen in den unteren Rückenbereich ausstrahlen und selbst etwas höher liegen (im Brustbereich). Der Schmerz wird von Schwitzen, Erbrechen und Übelkeit, Kurzatmigkeit begleitet.
- Der Schmerz strahlt in das Peritoneum, die Brust, den Hals und den Kiefer aus.
- Der Patient ist schwindelig und verwirrt.
- Die Tachykardie beginnt.
- Wirbelsäulentrauma, begleitet von Kontrollverlust über Stuhlgang, Wasserlassen.
- Die Beine werden schwach, das Gesäß, die Genitalien werden taub.
Diagnose
Um festzustellen, welche Krankheit die Kreuzschmerzen verursacht hat, ist eine umfassende diagnostische Untersuchung erforderlich.
Labormethoden:
- Allgemeine und biochemische Analyse von Urin und Blut.
- Tests auf Tumormarker, die während der Tumorbildung im Blut vorhanden sind.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Röntgen der Wirbelsäule.
- Endoskopie von Darm, Magen und Gebärmutter.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
- Magnetresonanztomographie.
Wie behandelt man Kreuzschmerzen?
Wie behandelt man den unteren Rücken richtig? Die Vorgehensweise bei der Rückenbehandlung hängt ganz von den Krankheitssymptomen, der ärztlichen Diagnose und dem Krankheitsstadium ab. Typischerweise wird ein integrierter Ansatz verwendet, der mehrere Behandlungsmethoden umfasst.
Schmerzmittel. . .Die Salbe hilft bei Entzündungen, Dehnungen und wirkt wärmend bei Erkältung des unteren Rückens.
Folgende Salbengruppen werden unterschieden:
- kombinierte Medikamente (bei Verstauchungen und Verletzungen wirken zusammen mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Wirkungen aufgrund ihrer Inhaltsstoffe heilend);
- entzündungshemmende Schmerzmittel (sie enthalten Arzneimittel mit kühlender Wirkung, die Reizungen lindern: Menthol, Lavendel und Schmerzmittel);
- Chondroprotektoren (einer der Wirkstoffe solcher Medikamente ist eine Substanz, die bei pathologischen Prozessen im Knorpelgewebe verwendet wird und zur aktiven Wiederherstellung der Knorpeloberflächen der Gelenke beiträgt);
- reizende Medikamente (die Wirkung beruht auf einer Vasodilatation und einem Blutfluss zur Schmerzquelle).
Mit Hilfe von therapeutischen Übungen kann der Patient Schmerzen lindern, die Muskeln stärken und den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößern. Sie helfen, komprimierte Nervenwurzeln zu lösen, den Blutfluss im betroffenen Bereich zu normalisieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.
Damit eine solche Gymnastik abheilt und nicht unbrauchbar wird, sollten alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.
- Die Bewegungen werden langsam und sanft ohne scharfe Kurven ausgeführt;
- Vor dem Training muss der Raum gelüftet werden;
- Der Patient sollte Kleidung tragen, die die Bewegung nicht einschränkt;
- Die Übung wird durchgeführt, wenn der Patient einatmet und beim Ausatmen in die ursprüngliche Position zurückkehren muss;
- Die Belastung nimmt allmählich zu. Zuerst beträgt die Anzahl der Fokusse etwa 10 und dann werden sie erhöht;
- Während der Gymnastik müssen Sie Ihr Wohlbefinden überwachen. Bei starken Schmerzen sollten Sie Ihr Studium abbrechen.
Darüber hinaus eignet sich die Massage hervorragend zur Linderung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Zu den positiven therapeutischen Wirkungen der Massage gehören:
- Verbesserung der Blutversorgung des erkrankten Körperteils;
- kneten der Muskeln, wodurch sie und die Bänder flexibler und elastischer werden;
- akute Schmerzlinderung;
- in den Muskeln und im Unterhautgewebe angesammelte Giftstoffe loswerden;
- angenehme Empfindungen durch Stimulation der Nervenenden der Haut;
- positive Gefühle.
Es kann einem Spezialisten in der Klinik anvertraut oder zu Hause durchgeführt werden, in jedem Fall sind die Vorteile von unschätzbarem Wert.
Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?
Bei Rückenschmerzen, deren Ursache unbekannt ist, ist der erste Schritt die Konsultation eines Therapeuten. Es wird helfen, die Krankheit durch eine Kombination von Symptomen zu bestimmen.
Liegt der Grund auf der Hand: Dem Schmerz ging eine Verletzung voraus, die Schmerzen entstanden im Rahmen einer Schwangerschaft, des Menstruationszyklus oder einer chronischen Erkrankung, ist es sinnvoll, sofort einen engeren Facharzt aufzusuchen.
Eine Selbstmedikation ist nur in Fällen erlaubt, in denen die Ursache der Schmerzen genau bekannt ist.